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脊髓灰质炎

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病,脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1~6岁儿童,主要症状是发热,全身不适,严重时肢体疼痛,发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪,俗称小儿麻痹症。

【病原体】脊髓灰质炎病毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)。

【临床表现】潜伏期为5~35天,一般9~12天。可表现为多种类型:轻型(隐形感染)、顿挫型、无瘫痪型、瘫痪型。90%以上为无症状或轻型病例。顿挫型占4%~8%,通常无特异临床表现,仅有发热(2~3天)、头痛、乏力,咽喉疼痛,或纳差、恶心、腹泻等消化症状,一般不伴神经系统症状,无瘫痪型与顿挫型相比,主要是脑膜刺激症的出现,瘫痪型则出现分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪。

【传染源】隐形感染者和轻症瘫痪型病人是主要的传染源。

【传播途径】以粪-口感染为主要传播方式。

【易感人群】未免疫人群均可感染脊髓灰质炎病毒。

【可预防疫苗】脊髓灰质炎减毒活疫苗和灭活疫苗(脊灰疫苗)、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(五联苗)。